Порядок прохождения
диспансеризации лиц от 51 до 74 лет
Первый этап диспансеризации
1. Профилактический медицинский осмотр
- опрос (анкетирование);
- измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- общий анализ крови;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 65 лет;
- флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
- электрокардиография в покое (1 раз в год);
- измерение внутриглазного давления (1 раз в год).
- 2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
- для мужчин в возрасте 55, 60, 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
- для женщин – маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным чтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
- для женщин – взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года (в возрасте от 51 до 64 лет включительно);
Второй этап диспансеризации
- Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:
- осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для мужчин в возрасте до 72 лет, а для женщин в возрасте от 54 до 72 лет, при наличии комбинации 3-х факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное ОНМК для лиц в возрасте от 65 лет, не находящихся по данному поводу под диспансерным наблюдением);
- для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет — осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (при повышении уровня простат-специфического антигена более 4 нг/мл);
- для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом – при необходимости;
- осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
- спирометрия – для лиц с подозрением на наличие бронхо-легочного заболевания, курящих граждан по результатам анкетирования, по назначению врача-терапевта;
- осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для лиц старше 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
- проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более; для лиц старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении.